Напульсными тонометрами иногда называют приборы для измерения артериального давления (АД) с креплением манжеты на запястье. При их использовании показатели снимаются с лучевой артерии, где обычно измеряют пульс – отсюда такое название.
Бытовые напульсные тонометры.
Многие считают напульсный тонометр несерьезным прибором, который часто ошибается и врет. Такая репутация абсолютно незаслуженна. Дело в том, что такой метод измерения подходит не всем. Во-первых, у пациента не должно быть проблем с сосудами. Во-вторых, большой риск получить погрешность при аритмии. В-третьих, у многих моделей есть возрастные ограничения. Короче говоря, массовые недорогие модели напульсных тонометров подходят людям до 45 лет без патологий сердечнососудистой системы.
Медицинская техника постоянно совершенствуется, разрабатываются новые алгоритмы и уже сейчас есть запястные приборы, которые корректно измеряют АД в любом возрасте и даже при наличии аритмии. Более того, есть разработки для измерения центрального аортального давления с креплением манжеты на лучевой артерии!
Давайте разберемся с терминологией.
01
Артериальное давление — величина, характеризующая силу давления крови на стенки сосудов. Максимальное давление называют систолическим, а минимальное – диастолическим.
02Центральное аортальное систолическое давление (CASP) -это величина, с которой кровь выталкивается из сердца на уровне луковицы аорты. CASP обычно ниже, чем систолическое АД. У молодых здоровых людей разница составляет около 30 мм рт. ст., но с возрастом она уменьшается.
У двух разных людей при одинаковых показаниях АД показания CASP могут существенно различаться. Исследования показали, что повышенное центральное аортальное давление является симптомом большой вероятности инсульта и заболеваний сердечнососудистой системы. Кроме того, некоторые препараты, снижая артериальное давление, повышают CASP, что приводит к пагубным последствиям.
Раньше центральное аортальное давление измеряли инвазивным ангиографическим методом (вставка катетера) – процедура сложная и дорогая. В 2011 году была разработана портативная система A-PULSE CASPal для измерения CASP в амбулаторных условиях.
Напульсный тонометр для измерения центрального аортального давления.
Работает этот прибор следующим образом: на запястье крепится датчик, регистрирующий пульсовую волну. Далее, при помощи математического моделирования, рассчитывается давление возле сердца. Прибор можно носить постоянно, как браслет или наручные часы. По отзывам пациентов, испытавших напульсный тонометр, измерение простое и комфортное.
Результаты испытаний нового прибора были опубликованы в Journal of the American College of Cardiology. Было установлено, что устройство измеряет центральное давление в аорте с точностью 99%. Показатели сравнивались с инвазивным методом (с установкой катетера в аорту около сердца). A-PULSE CASPal предназначен в первую очередь для амбулаторного и клинического использования. Чтобы купить напульсный тонометр, придется выложить 750 долларов.
Собственно, для чего эта статья? Хочу сказать, что с такими темпами развития медицинской науки, мы скоро увидим такие измерители давления на запястье, которым не станут помехой ни возраст, ни заболевания пациента, и рейтинг запястных тонометров наконец-то вырастет. А пока можете ознакомиться с популярными современными моделями.
